Tuesday, August 15, 2017

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN HIV-AIDS

Tags



ASUHAN KEPERAWATANPASIEN DENGAN HIV-AIDS

 Artikel ini hanya untuk menjadi Referensi. Untuk pengetahuan yang lebih luas, maka carilah referensi di tempat lain. Terima Kasih
 Download Filenya



Konsep Dasar
I.       Pengertian
AIDS adalah sindroma yang menunjukkan defisiensi imun seluler pada seseorang tanpa adanya penyebab yang diketahui untuk dapat menerangkan tejadinya defisiensi, tersebut seperti keganasan, obat-obat supresi imun, penyakit infeksi yang sudah dikenal dan sebagainya.

II.    Etiologi
Penyebab adalah golongan virus retro yang disebut human immunodeficiency virus (HIV). HIV pertama kali ditemukan pada tahun 1983 sebagai retrovirus dan disebut HIV-1. Pada tahun 1986 di Afrika ditemukan lagi retrovirus baru yang diberi nama HIV-2. HIV-2 dianggap sebagai virus kurang pathogen dibandingkaan dengan HIV-1. Maka untuk memudahkan keduanya disebut HIV.
Transmisi infeksi HIV dan AIDS terdiri dari lima fase yaitu :
  1. Periode jendela. Lamanya 4 minggu sampai 6 bulan setelah infeksi. Tidak ada gejala.
  2. Fase infeksi HIV primer akut. Lamanya 1-2 minggu dengan gejala flu likes illness.
  3. Infeksi asimtomatik. Lamanya 1-15 atau lebih tahun dengan gejala tidak ada.
  4. Supresi imun simtomatik. Diatas 3 tahun dengan gejala demam, keringat malam hari, B menurun, diare, neuropati, lemah, rash, limfadenopati, lesi mulut.
  5. AIDS. Lamanya bervariasi antara 1-5 tahun dari kondisi AIDS pertama kali ditegakkan. Didapatkan infeksi oportunis berat dan tumor pada berbagai system tubuh, dan manifestasi neurologist.
AIDS dapat menyerang semua golongan umur, termasuk bayi, pria maupun wanita. Yang termasuk kelompok resiko tinggi adalah :
  1. Lelaki homoseksual atau biseks.                    5. Bayi dari ibu/bapak terinfeksi.
  2. Orang yang ketagian obat intravena
  3. Partner seks dari penderita AIDS
  4. Penerima darah atau produk darah (transfusi).
Lihat Juga : Asuhan Keperawatan Penyakit Hernia,
Asuhan Keperawatan Penyakit Hipertensi
III.
Menyerang T Limfosit, sel saraf, makrofag, monosit, limfosit B
 
Patofisiologi :
Text Box: Nutrisi inadekuatText Box: Cairan berkurangText Box: Gangguan mobilisasiText Box: Aktivitas intoleransText Box: Gangguan rasa nyaman : nyeriText Box: hipertermiText Box: Cairan berkurangText Box: Nutrisi inadekuatText Box: Gangguan rasa nyaman : nyeriText Box: Gangguan pola BABText Box: Tidak efektfi bersihan jalan napasText Box: Tidak efektif pol napasText Box: Gangguan body imageapasText Box: Gangguan sensori 















IV. Pemeriksaan Diagnostik
1.      Tes untuk diagnosa infeksi HIV :
-          ELISA
-          Western blot
-          P24 antigen test
-          Kultur HIV
2.      Tes untuk deteksi gangguan system imun.
-          Hematokrit.
-          LED
-          CD4 limfosit
-          Rasio CD4/CD limfosit
-          Serum mikroglobulin B2
-          Hemoglobulin


Asuhan Keperawatan
I.       Pengkajian.
3.      Riwayat : tes HIV positif, riwayat perilaku beresiko tinggi, menggunakan obat-obat.
4.      Penampilan umum : pucat, kelaparan.
5.      Gejala subyektif : demam kronik, dengan atau tanpa menggigil, keringat malam hari berulang kali, lemah, lelah, anoreksia, BB menurun, nyeri, sulit tidur.
6.      Psikososial : kehilangan pekerjaan dan penghasilan, perubahan pola hidup, ungkapkan perasaan takut, cemas, meringis.
7.      Status mental : marah atau pasrah, depresi, ide bunuh diri, apati, withdrawl, hilang interest pada lingkungan sekitar, gangguan prooses piker, hilang memori, gangguan atensi dan konsentrasi, halusinasi dan delusi.
8.      HEENT : nyeri periorbital, fotophobia, sakit kepala, edem muka, tinitus, ulser pada bibir atau mulut, mulut kering, suara berubah, disfagia, epsitaksis.
9.      Neurologis :gangguan refleks pupil, nystagmus, vertigo, ketidakseimbangan , kaku kuduk, kejang, paraplegia.
10.  Muskuloskletal : focal motor deifisit, lemah, tidak mampu melakukan ADL.
11.  Kardiovaskuler ; takikardi, sianosis, hipotensi, edem perifer, dizziness.
12.  Pernapasan : dyspnea, takipnea, sianosis,  SOB, menggunakan otot  Bantu pernapasan, batuk produktif atau non produktif.
13.  GI : intake makan dan minum menurun, mual, muntah, BB menurun, diare, inkontinensia, perut kram, hepatosplenomegali, kuning.
14.  Gu : lesi atau eksudat pada genital,
15.  Integument : kering, gatal, rash atau lesi, turgor jelek, petekie positif.

II.    Diagnosa keperawatan
1.      Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan imunosupresi, malnutrisi dan pola hidup yang beresiko.
2.      Resiko tinggi infeksi (kontak pasien) berhubungan dengan infeksi HIV, adanya infeksi nonopportunisitik yang dapat ditransmisikan.
3.      Intolerans aktivitas berhubungan dengan kelemahan, pertukaran oksigen, malnutrisi, kelelahan.
4.      Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang kurang, meningkatnya kebutuhan metabolic, dan menurunnya absorbsi zat gizi.
5.      Diare berhubungan dengan infeksi GI
6.      Tidak efektif koping keluarga berhubungan dengan cemas tentang keadaan yang orang dicintai.



III. Perencanaan keperawatan.
Diagnosa Keperawatan
Perencanaan Keperawatan
Tujuan dan criteria hasil
Intervensi
Rasional
Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan imunosupresi, malnutrisi dan pola hidup yang beresiko.

Pasien akan bebas infeksi oportunistik dan komplikasinya dengan kriteria tak ada tanda-tanda infeksi baru, lab tidak ada infeksi oportunis, tanda vital dalam batas normal, tidak ada luka atau eksudat.
1.      Monitor tanda-tanda infeksi baru.
2.      gunakan teknik aseptik pada setiap tindakan invasif. Cuci tangan sebelum meberikan tindakan.
3.      Anjurkan pasien metoda mencegah terpapar terhadap lingkungan yang patogen.
4.      Kumpulkan spesimen untuk tes lab sesuai order.
5.      Atur pemberian antiinfeksi sesuai order  

Untuk pengobatan dini
Mencegah pasien terpapar oleh kuman patogen yang diperoleh di rumah sakit.

Mencegah bertambahnya infeksi


Meyakinkan diagnosis akurat dan pengobatan

Mempertahankan kadar darah yang terapeutik
Resiko tinggi infeksi (kontak pasien) berhubungan dengan infeksi HIV, adanya infeksi nonopportunisitik yang dapat ditransmisikan.

Infeksi HIV tidak ditransmisikan, tim kesehatan memperhatikan universal precautions dengan kriteriaa kontak pasien dan tim kesehatan tidak terpapar HIV, tidak terinfeksi patogen lain seperti TBC.
1.      Anjurkan pasien atau orang penting lainnya metode mencegah transmisi HIV dan kuman patogen lainnya.
2.      Gunakan darah dan cairan tubuh precaution bial merawat pasien. Gunakan masker bila perlu.

Pasien dan keluarga mau dan memerlukan informasikan ini

Mencegah transimisi infeksi HIV ke orang lain
Intolerans aktivitas berhubungan dengan kelemahan, pertukaran oksigen, malnutrisi, kelelahan.

Pasien berpartisipasi dalam kegiatan, dengan kriteria bebas dyspnea dan takikardi selama aktivitas.
1.          Monitor respon fisiologis terhadap aktivitas
2.          Berikan bantuan perawatan yang pasien sendiri tidak mampu
3.          Jadwalkan perawatan pasien sehingga tidak mengganggu isitirahat.

Respon bervariasi dari hari ke hari

Mengurangi kebutuhan energi

Ekstra istirahat perlu jika karena meningkatkan kebutuhan metabolik
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang kurang, meningkatnya kebutuhan metabolic, dan menurunnya absorbsi zat gizi.

Pasien mempunyai intake kalori dan protein yang adekuat untuk memenuhi kebutuhan metaboliknya dengan kriteria mual dan muntah dikontrol, pasien makan TKTP, serum albumin dan protein dalam batas n ormal, BB mendekati seperti sebelum sakit.
1.          Monitor kemampuan mengunyah dan menelan.
2.          Monitor BB, intake dan ouput
3.          Atur antiemetik sesuai order
4.          Rencanakan diet dengan pasien dan orang penting lainnya.

Intake menurun dihubungkan dengan nyeri tenggorokan dan mulut
Menentukan data dasar
Mengurangi muntah
Meyakinkan bahwa makanan sesuai dengan keinginan pasien

Diare berhubungan dengan infeksi GI

Pasien merasa nyaman dan mengnontrol diare, komplikasi minimal dengan kriteria perut lunak, tidak tegang, feses lunak dan warna normal, kram perut hilang,
1.          Kaji konsistensi dan frekuensi  feses dan adanya darah.
2.          Auskultasi bunyi usus
3.          Atur agen antimotilitas dan psilium (Metamucil) sesuai order
4.          Berikan ointment A dan D, vaselin atau zinc oside
Mendeteksi adanya darah dalam feses

Hipermotiliti mumnya dengan diare
Mengurangi motilitas usus,  yang pelan, emperburuk perforasi pada intestinal
Untuk menghilangkan distensi
Tidak efektif koping keluarga berhubungan dengan cemas tentang keadaan yang orang dicintai.

Keluarga atau orang penting lain mempertahankan suport sistem dan adaptasi terhadap perubahan akan kebutuhannya dengan kriteria pasien dan keluarga berinteraksi dengan cara yang konstruktif
1.     Kaji koping keluarga terhadap sakit pasein dan perawatannya
2.     Biarkan keluarga mengungkapkana perasaan secara verbal
3.     Ajarkan kepada keluaraga tentang penyakit dan transmisinya.

Memulai suatu hubungan dalam bekerja secara konstruktif dengan keluarga.
Mereka tak menyadari bahwa mereka berbicara secara bebas
Menghilangkan kecemasan tentang transmisi melalui kontak sederhana.






Daftar Pustaka

Grimes, E.D, Grimes, R.M, and Hamelik, M, 1991, Infectious Diseases, Mosby Year Book, Toronto.

Christine L. Mudge-Grout, 1992, Immunologic Disorders, Mosby Year Book, St. Louis.

Rampengan dan Laurentz, 1995, Penyakit Infeksi Tropik Pada Anak, cetakan kedua, EGC, Jakarta.

Lab/UPF Ilmu Penyakit Dalam, 1994, Pedoman Diagnosis dan Terapi, RSUD Dr. Soetomo Surabaya.

Lyke, Merchant Evelyn, 1992, Assesing for Nursing Diagnosis ; A Human Needs Approach,J.B. Lippincott Company, London.

Phipps, Wilma. et al, 1991, Medical Surgical Nursing : Concepts and Clinical Practice, 4th edition, Mosby Year Book, Toronto

Doengoes, Marilynn, dkk, 2000, Rencana Asuhan Keperawatan ; Pedoman untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien, edisi 3, alih bahasa : I Made Kariasa dan Ni Made S, EGC, Jakarta

Sampai Jumpa di AntonTasik

Keyword :
aids aids symptoms aids definition aids full form aids meaning aids cure aids epidemic aids stands for aids skrillex aids healthcare foundation aids symptoms in men aids acronym aids and hiv aids awareness aids awareness month aids apush aids adalah aids and behavior aids action committee aids atlanta aids alabama aids bjorn aids banana aids belirtileri aids bumps aids burger aids by country aids blood test aids baby aids blanket aids breakout aids causes aids crisis aids cd4 count aids conspiracy aids care aids conference 2017 aids cure 2017 aids cocktail aids cure news aids day aids disease aids defining illness aids dementia complex aids diagnosis aids documentary aids drugs aids death aids discovery aids epidemic 1980 aids early symptoms aids effects aids emergency fund aids education and prevention aids education aids epidemic in africa aids essay aids epidemic definition aids foundation aids for daily living aids facts aids foundation of chicago aids full name aids for the elderly aids full form in hindi aids full form in english aids face aids grid aids gif aids gas pump aids guidelines aids graph aids girl aids gay disease aids game aids government aids grim reaper aids history aids hiv aids hotline aids helpline aids hindi aids hoax aids healthcare foundation salary aids home test aids help aids in africa aids is caused by aids in hindi aids in spanish aids in the 80s aids info aids in india aids in south africa aids images aids in bananas aids journal aids jokes aids journal impact factor aids jaago full movie aids jaago aids jobs aids japan aids jokes reddit aids joint pain aids journal articles aids kaise hota hai aids ke lakshan aids ka full form aids kya hai aids ka pura naam aids kaise hota hai video aids ki dawa aids ki bimari aids ki pehchan aids kit aids lifecycle aids lesions aids law project aids logo aids law project contact number aids legal network aids life expectancy aids long form aids legal referral panel aids lifespan aids meme aids medication aids medicine aids meaning in hindi aids memorial quilt aids movie aids meaning in urdu aids map aids monkey aids news aids nhs aids needle aids name aids nedir aids numbers aids network aids notes aids nails aids nursing diagnosis aids origin aids outbreak aids opportunistic infections aids organizations aids on skin aids or aides aids outreach center aids original name aids orphans aids or hiv aids patient aids prevention aids pictures aids pathogen aids pandemic aids project los angeles aids patent aids ppt aids poster aids prognosis aids quilt aids quotes aids quizlet aids quilt wiki aids quilt names aids quiz aids quilt washington dc aids quilt project aids questions aids quilt 1987 aids rash aids ribbon aids research aids ride aids related complex aids resource center of wisconsin aids research and human retroviruses aids related dementia aids reasons aids related cancer aids symptoms in women aids statistics aids symbol aids sores aids synonym aids signs aids treatment aids test aids transmission aids to trade aids timeline aids to daily living aids training and information centres aids test name aids tongue aids to navigation aids united aids uk aids us history aids us history definition aids united jobs aids under a microscope aids uganda aids undetectable aids untreated aids update aids virus aids vaccine aids vs hiv aids victims aids vancouver aids video aids virus name aids vs aides aids vancouver island aids virus structure aids walk aids wikipedia aids was officially named in the 1980s aids walk new york aids wasting syndrome aids walk boston aids walk sf aids weight loss aids wolf aids walk atlanta aids youtube aids year aids yeast infection aids year discovered aids yahoo answers aids york region aids zimbabwe aids znaki aids zoonotic aids zero portal aids zambia aids zero aids zero patient aids zuid afrika aids 0 patient aids 042 0192 aids waiver baby swimming aids 0-3 months siemens hearing aids 0123 aids clinical trial 076 a3/02 aids patient 0 aids movie person 0 aids creative educational aids 0662 tangram aids 1980s aids 1981 aids 1982 aids 1960s aids 1988 aids 1990 aids 101 aids 1986 aids 1989 aids 1992 aids 2017 aids 2018 aids 2016 aids 2017 paris aids 2 aids 2014 aids 2016 abstracts aids 200 aids 2012 aids 2017 statistics aids 3d aids 3rd stage aids 3d soundcloud aids 3 months symptoms aids 3rd stage symptoms aids 3d cry for you aids 30 aids 3 stages aids 30 years aids 3d show me love aids 4 mobility aids 4 h aids 4 stages aids 4 daily living tavistock aids_4 aids 4th stage aids 48 hours 4 stages of aids aids 4 mobility parbold aids 4 mobility ormskirk aids 5k boston aids 5k baltimore aids 5k boston results aids 5000 aids 5500 aids 5000 percent aids 5k atlanta aids 5k phoenix aids 5k chicago aids 5k milwaukee aids 64 aids 60s aids 6 months aids 64 download aids 69 aids 6 aids 60 minutes 6 aids to trade 6 aids to judging distance 63 aids for the blind aids 70s aids 750 aids 72 hours aids 750 dollars aids 7 years 7th aids conference 2015 $700 aids pill 7th aids conference durban 7 aids to trade 70s aids epidemic aids 80s aids 80s adverts aids 80s gay aids 80s new york aids 80s epidemic aids 86 aids 85 aids 80s uk 80s aids crisis 80s aids commercial aids 90s unaids 90 90 90 unaids 90 90 90 pdf unaids 95 95 95 unaids 90 90 90 ppt aids 9gag aids 90210 aids 90 days 90210 aids episode 90s aids epidemic asuhan keperawatan hiv aids asuhan keperawatan hiv aids scribd asuhan keperawatan hiv aids pdf asuhan keperawatan hiv pada anak asuhan keperawatan hiv aids ppt asuhan keperawatan hiv pada ibu hamil asuhan keperawatan hiv aids pada ibu hamil asuhan keperawatan hiv aids pada anak asuhan keperawatan hiv pada orang dewasa asuhan keperawatan hiv aids pada anak pdf asuhan keperawatan hiv asuhan keperawatan pada pasien dengan hiv aids asuhan keperawatan pada hiv aids makalah asuhan keperawatan hiv aids contoh asuhan keperawatan hiv aids contoh asuhan keperawatan hiv contoh kasus asuhan keperawatan hiv aids asuhan keperawatan hiv dan aids asuhan keperawatan hiv dengan diare asuhan keperawatan hiv dengan tb asuhan keperawatan dengan kasus hiv asuhan keperawatan dengan hiv aids asuhan keperawatan dengan hiv asuhan keperawatan keluarga dengan hiv aids asuhan keperawatan anak dengan hiv asuhan keperawatan pasien dengan hiv aids.pdf asuhan keperawatan klien dengan hiv aids asuhan keperawatan ibu hamil dengan hiv aids asuhan keperawatan ibu hamil dengan hiv jurnal asuhan keperawatan hiv/aids jurnal asuhan keperawatan hiv asuhan keperawatan komunitas hiv asuhan keperawatan pada kasus hiv asuhan keperawatan kasus hiv asuhan keperawatan keluarga hiv asuhan keperawatan kasus hiv aids asuhan keperawatan pada klien hiv asuhan keperawatan pada klien hiv aids asuhan keperawatan pada kasus hiv aids konsep asuhan keperawatan hiv laporan pendahuluan asuhan keperawatan hiv aids laporan pendahuluan asuhan keperawatan hiv laporan pendahuluan asuhan keperawatan hiv aids pdf laporan pendahuluan dan asuhan keperawatan hiv asuhan keperawatan hiv lengkap diagnosa keperawatan hiv menurut nanda nic noc makalah asuhan keperawatan hiv asuhan keperawatan hiv pdf asuhan keperawatan pasien hiv aids asuhan keperawatan pada hiv asuhan keperawatan pasien hiv asuhan keperawatan penyakit hiv rencana asuhan keperawatan hiv aids asuhan keperawatan tentang hiv/aids asuhan keperawatan tentang hiv asuhan keperawatan pada pasien terinfeksi hiv/aids asuhan keperawatan pada pasien terinfeksi hiv asuhan keperawatan pd pasien terinfeksi hiv/aids asuhan keperawatan pada pasien hiv 2010 Obat TBC Pada Anak Secara Cepat dan Tradisional , Cara Mengatasi Penyakit TBC Pada Anak yang Aman ,